BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Thanh thải tự nhiên của nhiễm virus viêm gan c mãn tính được liên kết với sự xuất hiện của kháng thể trung hòa và đảo ngược tình trạng cạn kiệt của tế bào t
Cơ sở: Virus viêm gan C (HCV) dễ dàng hình thành một tình trạng nhiễm virus mãn tính với sự cạn kiệt các tế bào T đặc hiệu với HCV và lẫn tránh sự trung hòa của các kháng thể. Sự phục hồi tự nhiên của các tế bào lymphô T do nhiễm virus C mãn tính hiếm khi xảy ra và với sự hiểu biết của chúng tôi những người đã từng được nghiên cứu về miễn dịch thì không bao giờ.
Kết quả: Sự tăng alanine aminotransferase và cytokine huyết tương đáng kể và các đáp ứng tế bào lymphô T đặc hiệu HCV rộng rãi đã không tạo kết quả làm sạch HCV ở giai đoạn bệnh diễn biến cấp tính. Tần số và chức năng tác động của các tế bào lymphô T đặc hiệu HCV đã giảm sau đó, và chuẩn độ HCV đã ổn định như là điển hình cho giai đoạn nhiễm virus mãn tính. Sự thanh thải HCV 65 tuần sau sự xuất hiện của các kháng thể trung hòa ở tuần 48 và có liên quan đến sự đảo ngược của sự cạn kiệt tế bào lymphô T đặc hiệu HCV, như có được bằng chứng bằng sự biểu thị của chết tế bào theo chương trình-1 bị giảm xuống (PD-1) và sự cải thiện chức năng tế bào tế bào lymphô T. Sự sạch virus xảy ra mà không có hiện tượng viêm hoặc bội với virus viêm gan B, cytomegalovirus người, virus cúm, và virus Epstein-Barr.
Kết luận: Sự cạn kiệt tế bào lymphô T có thể hồi phục ít nhất là trong 2 năm đầu tiên của bệnh viêm gan C mãn tính, và sự nghịch đảo này đả kết hợp với kháng thể trung hòa có thể thải loại HCV. Các dữ liệu này phù hợp với trị liệu miễn dịch về các bệnh nhiễm trùng mãn tính.
Tài liệu tham khảo
(Sukanya Raghuraman, Heiyoung Park, William O. Osburn, Emily Winkelstein, Brian R. Edlin, and Barbara Rehermann. (2012). Spontaneous Clearance of Chronic Hepatitis C Virus Infection Is Associated With Appearance of Neutralizing Antibodies and Reversal of T-Cell Exhaustion. The Journal of Infectious Diseases 2012;205:763–71. Published by Oxford University Press on behalf of the Infectious Diseases Society of America 2012. DOI: 10.1093/infdis/jir835)
