BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Kháng sinh dùng điều trị cho trẻ em viêm phổi cộng đồng: So sánh penicillin hoặc ampicillin với cefuroxime
Mục tiêu: Việc tuân thủ các hướng dẫn hiện hành về điều trị viêm phổi cộng đồngkhông biến chứng ở trẻ em, khuyến cáo dùng penicillin hoặc ampicillin là thuốc điềutrị tuyến đầu cho kết quả kém. Mục tiêu của chúng tôi là để kiểm tra xem liệu rằngcefuroxime mang lại một lợi thế hơn không so với penicillin hoặc ampicillin để điều trị trẻ em nhập viện do viêm phổi cộng đồng không biến chứng.
Bệnh nhân và phương pháp: Tất cả trẻ em từ 3 tháng tuổi đến 2 tuổi mắc viêm phổi cộng đồng không biến chứng được điều trị với penicillin hoặc ampicillin hoặccefuroxim, đã nhập viện trong năm 2003-2008, ở Khoa Nhi, Trung tâm Y tế Đại họcHadassah đã được chọn vào nghiên cứu này. Trẻ hiện diện với các dấu hiệu, triệu chứng, kết quả xét nghiệm vào lúc nhập viện, các thông số lâm sàng gồm cả số ngàydùng kháng sinh được tĩnh mạch, thở oxy, thời gian nằm viện, thay đổi kháng sinh, vàquá trình lâm sàng trong 72 giờ và 1 tuần sau khi nhập viện đều được so sánh.
Kết quả: Trong số 319 trẻ em nhập do viêm phổi cộng đồng không biến chứng, 66 trẻ được điều penicillin hoặc ampicillin đường tĩnh mạch, 253 trẻ dùng cefuroxim đường tĩnh mạch. Số ngày điều trị đường tĩnh mạch, ngày thở oxy, và ngày nhập viện tương tự(tương ứng 2,36 ± 1,6 ngày so với 2,59 ± 1,6 ngày, 0,31 ± 1,2 ngày so với 0,64 ± 1,3ngày, và 2,67 ± 1,4 ngày so với 2,96 ± 1,7 ngày). Điều trị thất bại khác nhau không đáng kể (7,6% so với 4,7%). Số lượng bệnh nhân sốt hoặc cần thở oxy 72 giờ sau khi nhập viện là tương tự (tương ứng 13,0% so với 16,5% và 8,7% so với 20,9%). Một tuần sau khi nhập viện không có sự khác biệt giữa hai nhóm.
Kết luận:
Ở trẻ em trước đây khỏe mạnh, tiêm truyền penicillin, ampicillin để điều trị viêm phổi cộng đồng không biến chứng tại bệnh viện có hiệu quả giống như cefuroxime, và nênvẫn duy trì khuyến cáo dùng. Pediatr Pulmonol. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.
Tài liệu tham khảo
Yael Dinur-Schejter, Malena Cohen-Cymberknoh, Ariel Tenenbaum, Rebecca Brooks, Diana Averbuch, Sigmund Kharasch, Eitan Kerem.(2012).Antibiotic treatment of children with community-acquired pneumonia: Comparison of penicillin or ampicillin versus cefuroxime.Pediatric Pulmonology, article first published online: 19 MAR 2012, DOI: 10.1002/ppul.22534
