BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Đặc điểm lâm sàng và sự chậm trễ điều trị nhồi máu não trong lao màng não
Vấn đề nghiên cứu: Viêm màng não lao (TBM) gây biến chứng nhồi máu não (CI) là một yếu tố nguy cơ chính gây tình trạng tàn tật vĩnh viễn. Phòng ngừa biến chứng này là một vấn đề quan trọng trong việc chăm sóc có chất lượng đối với bệnh nhân lao màng não.
Mục tiêu: Mục tiêu là để đánh giá các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lao màng nãovới nhồi máu não.
Phương pháp: Chín mươi mốt bệnh nhân người lớn mắc lao màng não đã được nghiên cứu từ năm 1999 đến 2007. Dữ liệu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh thần kinh và dịch não tủy của bệnh nhân bị nhồi máu não được so sánh với những người không bị nhồi máu não.
Kết quả: Ba mươi trong số 91 bệnh nhân có nhồi máu não, gồm cả triệu chứng nhồi máu não xảy ra trước khi nhập viện ở 10 bệnh nhân, triệu chứng nhồi máu não xảy ratrong quá trình nhập viện trong 4 bệnh nhân và nhồi máu não im lặng ở 16 bệnh nhân.Khi so sánh với các bệnh nhân không bị nhồi máu não, bệnh nhân bị nhồi máu não trẻtuổi hơn và liên kết với yếu chi khu trú lúc vào viện, và đã có tăng cường màng não nền sọ và não úng thủy trên các hình ảnh não. Các bác sĩ kéo dài sự chậm trễ việc dùng thuốc kháng lao và corticosteroid, can thiệp phẫu thuật thần kinh, yếu chi khu trú và sa sút trí tuệ như là di chứng, và kết cục xấu liên quan đến bệnh nhân bị nhồi máu não hơn so với các bệnh nhân không bị nhồi máu não.
Kết luận: Hình ảnh não tương phản - tăng cường là hữu ích để khám phá sự tăng cường màng não nền sọ ở bệnh nhân nhồi máu não, và góp phần chẩn đoán và điều trị sớm lao màng não. Dùng thuốc kháng lao và liệu pháp corticosteroid sớm có thể giúp ngăn ngừanhồi máu não ở bệnh nhân lao màng não.
Tài liệu tham khảo
Sheu, J.-J.; Hsu, C.-Y.; Yuan, R.-Y.; Yang, C.-C.(2012). Clinical characteristics and treatment delay of cerebral infarction in tuberculous meningitis. , Volume 42, Number 3, 1 March 2012 , pp. 294-300(7).DOI:
