BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Vấn đề nghiên cứu. Nhiễm virus viêm gan E (HEV) là một căn bệnh mới nổi ở các nước công nghiệp hóa. Có rất ít dữ liệu liên quan đến các biểu hiện ngoài gan của virus viêm gan E với kiểu gen 3.
Phương pháp. Chúng tôi đã đánh giá chức năng và mô học của thận ở bệnh nhân ghéptạng đặc ở bệnh nhân nhiễm virus viêm gan E. Toàn bộ 51 trường hợp nhiễm virus viêm gan E kiểu gene 3 đã được xác định chẩn đoán (34 trường hợp ghép thận, 14 ghép gan,và 3 bệnh nhân ghép thận-tuyến tụy).
Trong số này, có 43,2% đã sạch virus một cách tự nhiên trong vòng 6 tháng nhiễm, vả lại, 56,8% đã phát triển viêm gan mạn tính. Mười hai trong số các bệnh nhân này đã hoàn thành một liệu pháp kháng virus 3 tháng và được theo dõi 6 tháng sau điều trị.Chức năng thận (tỷ số thấm lọc cầu thận được ước tính [eGFR] đã đạt được bằng việc Cải biên của chế độ ăn trong phương trình Bệnh thận) và protein niệu đã được đánh giátrước khi nhiễm, trong quá trình nhiễm HEV và trong quá trình theo dõi. Bệnh nhân cóprotein niệu cao và giảm mức độ tỷ số thấm lọc cầu thận được ước tính (eGFR) sẽ được sinh thiết thận
Kết quả. Suốt quá trình nhiễm HEV, có một sự giảm đáng kể về tỷ số thấm lọc của cầu thận được ước tính (eGFR) ở cả các bệnh nhân ghép thận và ghép gan. Bệnh lý cầu thậnđã được quan sát trong mẫu sinh thiết thận thu được trong giai đoạn cấp tính và mãntính. Điều này gồm viêm cầu thận tăng sinh màng và tái phát trong bệnh lí thận IgA.Phần lớn bệnh nhân có globulin máu ẩn (cryoglobulinemia) đã trở thành âm tính sau khithanh thải HEV. Chức năng thận được cải thiện và protein niệu đã giảm sau khi thanh thải HEV.
Kết luận. Viêm cầu thận kết hợp với HEV hình như là một biểu hiện ngoài gan liên quan đến HEV. Cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác định các quan sát này.
Tài liệu tham khảo
Kamar, Nassim; Weclawiak, Hugo; Guilbeau-Frugier, Céline; Legrand-Abravanel, Florence; Cointault, Olivier; Ribes, David; Esposito, Laure; Cardeau-Desangles, Isabelle; Guitard, Joelle; Sallusto, Federico; Muscari, Fabrice; Peron, Jean Marie; Alric, Laurent; Izopet, Jacques; Rostaing, Lionel. (2012). Hepatitis E Virus and the Kidney in Solid-Organ Transplant Patients. Transplantation: 27 March 2012 - Volume 93 - Issue 6 - p 617–623. doi: 10.1097/TP.0b013e318245f14c
