BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Các yếu tố nguy cơ đối với các triệu chứng cúm và giống cúm đã được báo cáo ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
Mục tiêu: Để xác định tỷ lệ mới mắc và các yếu tố dự báo về các triệu chứng cúm và giống cúm ở bệnh nhân mắc bệnh viêm đa khớp dạng thấp (RA).
Phương pháp: Bảng câu hỏi đã được gởi đến bệnh nhân đã đăng ký như là mắc bệnh viêm đa khớp dạng thấp và họ được hỏi để điền vào/tháng bất cứ thời điểm và những chi tiết nào về các triệu chứng giống cúm và chủng ngừa. Một chuyên gia khớp học có kinh nghiệm đã đánh giá mức hoạt động của bệnh và việc dùng thuốc chống thấp. Tỷ lệ hiện mắc cúm đã được báo cáo (sốt > 38°C, nhức đầu, đau cơ, và ho và/hoặc khó thở) và các triệu chứng giống cúm đã được xác định và các yếu tố nguy cơ đã được nhận diện bằng phân tích hồi qui đa biến.
Kết quả: Trong số 1.692 bệnh nhân đã được tiếp cận, 783 (46%) bệnh nhân đã đủ tiêu chuẩn đối với việc theo dõi. Có 50% bệnh nhân đã báo cáo các triệu chứng giống như cúm, 5,9% có triệu chứng gợi ý mắc cúm, và 74% chủng ngừa đã được báo cáo. Tỷ lệ hiện mắc các triệu chứng của cúm và giống cúm / tháng với biên độ tương ứng từ 0,0% đến 2,3% và tương ứng từ 10,4% đến 19,7%. Anti-TNFs [OR 2,4, 95% CI 1,2 – 4,8] và BMI [OR 1,06, 95% CI 1,0 – 1,1) đã là kết hợp độc lập với triệu chứng của cúm. Một khuynh hướng đã được tìm thấy đối với bệnh nhân không miễn trừ, bệnh nhân dùng leflunomide, và bệnh nhân với các tình trạng của phổi trước đây. Các yếu tố nguy cơ độc lập của các triệu chứng giống cúm là tuổi (OR 0,98, 95% CI 0,97 – 0,99), giới nữ (OR 1,8, 95% CI 1,3 – 2,5), chủng ngừa cúm (OR 1,6, 95% CI 1,1 – 2,4), và tình trạng của phổi trước đây (OR 1,7, 95% CI 1,2 – 2,4).
Kết luận: Năm 2009 - 2010, tỷ lệ hiện mắc cúm đã được báo cáo ở bệnh nhân mắc viêm đa khớp dạng thấp là 5,9%. Bệnh nhân dùng anti-TNFs và BMI cao hơn hình như là có nhiều triệu chứng về bệnh cúm hơn. Các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp trên nhẹ hơn đã được báo cáo thường gặp hơn ở nữ giới, bệnh nhân trẻ hơn, và những bệnh nhân đã được chủng ngừa chống cúm hoặc mắc các bệnh lý về phổi trước đây.
Tài liệu tham khảo
Dirven L, Huizinga T, Allaart C.(2012). Risk factors for reported influenza and influenza-like symptoms in patients with rheumatoid arthritis. Scandinavian Journal of Rheumatology (Jul 2012)
Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam
