BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Sự kết hợp giữa tỷ lệ mới mắc của nhiễm nấm candida máu và sự tiêu thụ các thuốc kháng nấm tại một trung tâm y tế ở Đài Loan
Nghiên cứu này đã điều tra các mối tương quan giữa sự tiêu thụ các thuốc kháng nấm và sự phân bố loài nấm trong nhiễm nấm huyết candida.
Tỷ lệ mới mắc nấm huyết candida của bệnh nhân mắc phải ở cộng đồng (CAC) (trên 1.000 người nhập viện) và nhiễm nấm huyết candida liên quan đến chăm sóc y tế ban đầu (HCAC) (trên 1.000 người nhập viện) cũng như các dữ liệu tiêu thụ thuốc kháng nấm hàng năm [liều thuốc hàng ngày được xác định (DDD)/1.000 bệnh nhân - ngày] của các thuốc kháng nấm khác nhauở một trung tâm y tế tại Đài Loantừ năm 2000 đến 2010 đã được đánh giá. Một tổng số 2.682 lượt nhiễm nấm huyết ca candida đã được phát hiện, gồm 2.468 HCAC (92,0%) và 214 CAC (8,0%). Loài nấm phổ biến nhất là Candida albicans (53,3%), tiếp đến là Candida tropicalis (20,5%), Candida glabrata (15,4%), Candida parapsilosis (14,1%), Candida guilliermondii (1,7%) và Candida krusei (1,5%). Tỷ lệ mới mắc toàn bộ của nhiễm nấm huyết candida đã duy trì ổn định, trong khi tỷ lệ mới mắc toàn bộ của nhiễm nấm huyết candida do C. parapsilosis và C. guilliermondii đã giảm một cách có ý nghĩa theo thời gian. Các tương quan âm tính có ý nghĩa đã được tìm thấy giữa việc dùng echinocandins và voriconazole và tỷ lệ mới mắc nhiếm nấm huyết do C. parapsilosis và giữa việc dùng caspofungin và tỷ lệ mới mắc nhiễm nấm huyết do C. guilliermondii. Trái lại, đã có mối tương quan dương có ý nghĩa giữa việc dùng echinocandins và tỷ lệ mới mắc nhiễm nấm huyết do C. tropicalis, việc dùng azoles và tỷ lệ mới mắc nhiễm nấm huyết do C. glabrata và nhiễm nấm huyết do Candida không phải albicans, và việc dùng itraconazole và tỷ lệ mới mắc nhiễm nấm huyết do C. parapsilosis và C. guilliermondii. Việc dùng fluconazole tăng lên đã kết hợp với một sự tăng tỷ lệ mới mắc của HCAC do loài Candida không phải albicans. Để kết luận, sự tác động của việc tiêu thụ các thuốc kháng nấm lên tỷ lệ mới mắc nhiễm nấm huyết được các loài Candida khác nhau gây ra thay đổi và đảm bảo nghiên cứu thêm nữa để xác minh những dữ liệu này.
Tài liệu tham khảo
Lai CC, Chu CC, Wang CY, Tsai HY, Cheng A, Lee YC, Huang YT, Liao CH, Hsueh PR.(2012). Association between incidence of candidaemia and consumption of antifungal agents at a medical centre in Taiwan. International Journal of Antimicrobial Agents (Jul 2012)
Bs Phan Quận – Văn Phòng Hội Truyền Nhiễm Việt Nam
