Mối quan hệ giữa nồng độ ức chế tối thiểu của vancomycin, chiến lược dùng liều thuốc, và kết quả điều trị nhiễm khuẩn máu do tụ cầu vàng kháng methicillin.

30/07/2012 16:19 3,772 6,011

Nghiên cứu hồi cứu nhằm mục đích kiểm tra kết quả điều trị nhiễm khuẩn máu do tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) trong mối quan hệ nồng độ ức chế tối thiểu của vancomycin (VAN MIC) và nồng độ thuốc thấp nhất trong huyết thanh ở các bệnh nhân được cấy máy ≥ 1 lần với MRSA (+) giữa tháng 4/2008 - tháng 8/2009.

Điều trị thất bại xảy ra ở 7/24 (29%) bệnh nhân với VAN MIC = 2 mg/L so với 20/94 (21%) bệnh nhân có VAN MIC ≤ 1,5 mg/L (OR được điều chỉnh 1,11, 95% CI 0,24 - 5,14). Trong số các bệnh nhân có nồng độ VAN thấp nhất trong huyết thanh, điều trị thất bại xảy ra ở 5/26 (19%) bệnh nhân có nồng độ <15 mg/L so với 18/68 (27%) bệnh nhân có nồng độ ≥ 15 mg/L (OR được điều chỉnh 0,91, 95% CI 0,21 - 3,84). Kết luận rằng kết quả điều trị tương tự nhau không liên quan đến VAN MIC, mặc dù có một xu hướng không có ý nghĩa thống kê đối với hiệu quả lâm sàng giảm ở những bệnh nhân với VAN MIC = 2 mg/L. Tối ưu hóa các chỉ số dược động học của VAN dường như đã không tương quan với các đáp ứng lâm sàng.

(Theo Evan C. Clemens, Jeannie D. Chan, John B. Lynch, Timothy H. Dellit. (2011). Relationships between vancomycin minimum inhibitory concentration, dosing strategies, and outcomes in methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. Diagnostic Microbiology & Infectious Disease Volume 71, Issue 4 , Pages 408-414, December 2011)

Bs. Phan Quận

Facebook a Comment