BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Tính an toàn và hiệu quả của hai bước điều trị bằng peginterferon α-2a cho bệnh nhân viêm gan b mãn tính với đợt cấp bùng phát
Trọng tâm của nghiên cứu này là nhằm đánh giá sự an toàn và tính hiệu quả của liệu pháp peginterferon α-2a (Pegasys) tuần tự đối với viêm gan B mãn tính với đợt bùng phát cấp [ALT × > 10 lần giới hạn trên mức bình thường (ULN), bilirubin < 2,0 mg/dL]. Phân loại thành 4 nhóm bệnh nhân theo tình trạng HBeAg và các phác đồ điều trị đã được nghiên cứu từ tháng 5/2007. Mười chín bệnh nhân (19) với HBeAg (+) (Nhóm 1) đã nhận entecavir trước điều trị (khi ALT × > 10 ULN) kèm theo dùng Pegasys (180μg/kg/tuần, khi ALT là 5-10 x ULN) trong thời gian 24 tuần. Mười ba bệnh nhân (13) với HBeAg (-) (Nhóm 2) có cùng chế độ điều trị như trên trong 48 tuần.
Trong cả hai nhóm, rồi ngừng dùng entecavir 14 ngày sau đó kể từ ngày bắt đầu dùng Pegasys. Các kết quả được so sánh, tương ứng, với 35 bệnh nhân với HBeAg(+) (Nhóm 3) và 24 bệnh nhân với HBeAg(-) (Nhóm 4), tất cả với ALT > 5 x ULN, theo đuổi entecavir đơn trị liên tục. Nồng độ ALT của bệnh nhân trong Nhóm 1 và 2, những người đã nhận entecavir trước điều trị trong một thời gian dài 19,63 ± 3,34 ngày thì thấp < 4 lần của ULN sau 4 tuần điều trị với Pegasys. Ở tuần thứ 96, tỷ lệ đáp ứng virus bền vững tương ứng là 69,2% (9/13) và 80% (8/10), và các tỷ lệ tái phát tương ứng là 23,1% (3/13) và 11,2% (1/9) đối với bệnh nhân với HBeAg(+) và với HbeAg(-) với 2 bước điều trị với Pegasys. Các tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HBeAg là 46,2% ở Nhóm 1 và 42,1% ở Nhóm 3, tỷ lệ mất HBsAg là 15,4% (2/13) ở Nhóm 1, và là 30% (3/10) ở Nhóm 2, trong khi không bệnh nhân nào đạt được sự mất HBsAg với entecavir đơn trị (Nhóm 3 và 4). Điều trị Pegasys 2 bước cung cấp một cách điều trị thay thế, khác hơn với các nucleos(t)ides, đối với điều trị viêm gan B mãn tính với đợt bùng phát cấp và cung cấp một chiến lược an toàn, hiệu quả, ngắn ngày và có hạn định.
Tài liệu tham khảo
Chen, C.-C.; Wang, P.-C.; Chang, H.-W.; Chen, C.-F. (2012). Safety and efficacy of two-step peginterferon α-2a treatment in patients of chronic hepatitis B with acute exacerbation., Volume 19, Number 3, 1 March 2012, pp. 161-172(12). DOI:
