Trang chủ - Trang cá cược bóng đá uy tín nhất

Trên cơ sở hầu hết các hướng dẫn đã từng đề xuất trong thời gian hơn 15 năm qua, một kháng sinh β-lactam được kết hợp với hoặc là một quinolone hoặc một macrolide để điều trị theo kinh nghiệm, điều trị tuyến đầu của viêm phổi nặng mắc phải ở cộng đồng cần phải nhập viện ở đơn vị điều trị tăng cường. 

Các tác giả tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu là để đánh giá kết cục bệnh nhân bị viêm phổi cộng đồng nặng, nhắm vào tác động của các fluoroquinolone mới hơn là cũ được kết hợp với β-lactam để điều trị theo kinh nghiệm. Phương pháp được tiến hành trong nghiên cứu là hồi cứu các bệnh nhân nhập viện lien tiếp tại một đơn vị điều trị hồi sức có 16 giường bệnh vào giữa tháng 1/1996 -  1/2009, đối với viêm phổi nặng ở cộng đồng (Chỉ số nặng viêm phổi, PSI ≥ 4) do phế cầu không kháng penicillin và điều trị với một β-lactam phối hợp với một fluoroquinolone. Các tác giả đã tuyển vào nghiên cứu 70 bệnh nhân với 38 bệnh nhân tiếp nhận điều trị với một β-lactam kết hợp với ofloxacin hoặc ciprofloxacin và 32 bệnh nhân kết hợp với levofloxacin. Hai sáu bệnh nhân (37,1%) đã tử vong tại đơn vị điều trị tăng cường. Ba yếu tố độc lập kết hợp với sự sống sót bị giảm ở đơn vị điều trị tăng cường được nhận diện: sốc nhiễm khuẩn lúc nhập viện đơn vị điều trị tăng cường (Tỷ suất chênh được điều chỉnh (AOR) = 10.6; 95% CI 2,87 – 39,3; p = 0,0004), tuổi > 70. (AOR = 4,88; 95% CI 1,41 – 16,9; p = 0,01) và điều trị ban đầu với một β-lactam được kết hợp với ofloxacin hoặc ciprofloxacin (AOR = 4,1; 95% CI 1,13 – 15,13; p = 0,03). Qua kết quả nghiên cứu này các tác giả đi đến kết luận rằng khi kết hợp với một β-lactam, levofloxacin được kết hợp với một tỷ lệ tử vong thấp hơn ofloxacin hoặc ciprofloxacin trong viêm phổi nặng do phế cầu mắc phải tại cộng đồng.