BỆNH VIỆN
BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES
Những thay đổi nồng độ HBsAg huyết thanh trong quá trình nhiễm HBV diễn tiến tự nhiên
Vấn đề nghiên cứu: Mặc dù tình trạng của nó với tư cách là một dấu ấn sinh học tiềm năng của đáp ứng HBV với điều trị bằng interferon, nhưng những thay đổi về nồng độ HBsAg theo quá trình tự nhiên ở người mang HBV chưa từng được phân tích một cách đầy đủ.
Phương pháp: Tổng cộng 101 người mang HBV được theo dõi tiến cứu từ năm 1999đến năm 2009. Nồng độ HBsAg được đo hàng năm trong suốt thời kỳ đó.
Kết quả: Nồng độ HBsAg lúc bắt đầu nghiên cứu thay đổi từ -1,4 đến 5,32 log IU/mL,với một giá trị trung vị là 3,2 IU/mL. Nồng độ HBsAg thấp hơn đã được kết hợp có ý nghĩa với tuổi tác cao hơn và tình trạng sao chép của HBV thấp hơn. Tỷ lệ về sự thay đổicủa nồng độ HBsAg đã cho thấy có 2 đỉnh cao, với một giá trị điểm cắt là - 0,4 logIU/năm. Dựa trên cơ sở này, bệnh nhân đã được phân loại theo dự kiến thành nhómgiảm nhanh chóng (tỷ lệ của sự thay đổi < - 0,4 log IU/năm) và nhóm giảm chậm. Toàn bộ nồng độ HBsAg lúc bắt đầu nghiên cứu, HBeAg, và HBV DNA thấp hơn trong nhómgiảm nhanh so với nhóm giảm chậm. Bệnh nhân có HBeAg dương tính liên tục đều được xếp loại vào nhóm giảm chậm. Ở những bệnh nhân có HBeAg âm tính liên tục,nồng độ HBV DNA thấp hơn có ý nghĩa (P = 0,028) ở nhóm giảm nhanh so với nhómgiảm chậm.
Kết luận: Nồng độ HBsAg lúc bắt đầu thấp hơn được kết hợp một cách có ý nghĩa vớituổi cao hơn và hoạt động của virus thấp hơn. Cả mất sự phát hiện HBeAg cũng như sựsao chép của HBV không hoạt động được cho là những yếu tố cơ bản góp phần vào sựgiảm nhanh HBsAg trong quá trình tự nhiên của nhiễm HBV.
Tài liệu tham khảo
, , , , and . (2012).Changes in the serum level of hepatitis B virus (HBV) surface antigen over the natural course of HBV infection. . DOI: 10.1007/s00535-012-0559-2
